博坊线上娱乐城合营商:寶寶憋氣、漲紅臉、無原因哭鬧,是怎么回事呢?

2018-12-14

大上海线上娱乐城 www.yhbhmy.com.cn 孩子在晚上反復使勁兒憋氣、漲紅臉,或者無原因的哭鬧,是怎么回事呢?它會對孩子造成影響嗎?本周我們分享一個相關案例供大家參考。感謝這位媽媽的授權分享。


XX媽媽的提問

67天純母乳喂養寶寶,有脹氣問題。24號下午到晚上無原因哭鬧,25號下午發現大便偏稀有絲狀物(圖片略),顏色正常。25號晚又無原因哭鬧,26號大便仍偏稀,有絲狀物,顏色正常。26號晚繼續無原因哭鬧?;騁墑翹燉涓共渴芰?,也擔心是腸胃炎。不知大便性狀是否正常,是否需要去醫院檢查。寶寶白天精神狀態不錯(圖片略)。


寶寶平時一天大便2-4次,黃色,性狀正常,偶爾有黏液偏稀,偶爾是黃色中帶點綠色。每次大便全身扭來扭去,使勁,臉通紅。之前有一次天氣涼了第一天大便中帶一點血絲(鮮紅色,浮于便便表面),第二天大便中較多粘液,去看醫生醫生說第二次是正常母乳寶寶便便,第一次帶血絲是由于肛裂。


王醫生,我的問題是:

 

  1. 寶寶大便里有絲狀物是否正常,若不正常是由什么引起的?需不需要去醫院檢查?

  2. 寶寶這兩天晚上哭鬧是否也是由于吃太撐了,不喜豎抱/趴著?不明原因哭鬧的原因是什么?

  3. 寶寶每次進食容易吞進許多空氣,如何可以改善?

王紅霞醫生的回復

寶媽您好,感謝您的信任和咨詢,根據您提供的信息回復如下:


1. 寶寶67天,純母乳喂養,最近一周內出現至少3次在固定時間左右發生的不明原因哭鬧,排氣操后能安撫,白天精神好,所以,根據兒童胃腸型疾病羅馬IV標準,考慮孩子目前的表現屬于腸絞痛可能性大,這是發生在小月齡寶寶常見的不是病的問題。


孩子會有使勁兒憋氣、哭鬧、漲紅臉的表現,哭鬧發生在固定的時間,一周至少3次以上,過了這個時間,孩子又和正常孩子一樣了。


腸絞痛本身不是疾病,只是嬰兒期一種特殊的現象,目前發生原因不清楚,因為只是讓初為人母的媽媽們感覺非常費解和不安,對孩子并不造成傷害,所以這方面的研究并不多。 


腸絞痛可以自己消失,但是需要時間。一般在孩子4-5個月以后,逐漸消失。


在孩子腸絞痛發作時,媽媽可以做的嘗試包括排氣操,裹襁褓,飛機抱(孩子腹部朝向大人手臂趴在大人的前臂上類似坐飛機),白噪音(比如吹風筒的聲音),但是,這些措施對部分孩子有效,部分孩子無效,您都可以逐一嘗試。


不推薦使用西甲硅油、益生菌等用于緩解腸絞痛,目前的研究結果不支持這些藥物對腸絞痛的孩子有益。因為腸絞痛并沒有危害,對于孩子來說,也沒有大人看著想象中的痛苦,所以,您不需要擔心,等孩子到4-5個月時,自己就會消失。


2. 您提供的大便圖片顯示,有絲狀物,這種絲狀物,臨床叫做奶瓣,奶瓣便在寶寶胎便排完,到3個月前都比較常見,一般認為是未消化的脂肪和鈣或者鎂結合后形成的皂塊,也可能是奶中酪蛋白的凝結物。胃內的胃酸將蛋白變性,產生凝乳,就是奶瓣,這樣有利于消化。但如果奶瓣進入腸道后,沒有被完全吸收,就跟著大便排出來了,就是大便中的奶瓣了。如果寶寶的體重不受影響,沒有出現體重不增或者體重下降,這種大便一般都不需要處理。隨著寶寶月齡的增加,胃腸道發育的成熟,可以自己緩解。所以,您也不需要為此擔心。


對于母乳喂養的孩子來說,圖示的大便是正常的。   


3. 雖然巴黎目前室外溫度在2-8度左右,但是室內有19-22度,應該是不存在天冷腹部受涼的,而且,即使受涼了,也不會導致孩子生病。生病的原因大部分情況下是因為接觸了病原體。


孩子的情況不是腸胃炎,您不需要擔心。腸胃炎的癥狀是惡心,嘔吐,吃奶差,腹瀉。寶寶的大便性狀是正常的,不是腹瀉,不需要處理。如圖寶寶精神非常好,也不需要去醫院檢查。


4. 這個月齡溢奶,吐奶常見,但是根據您提供的孩子精神狀態的照片,考慮還是生理原因的可能性大,也就是說屬于正常現象,不是疾病導致的。


吃奶后嘔吐,可能的原因是吃奶太急,太快,導致短時間內吸入大量奶,而孩子這個的胃又是水平位,稍稍動一下就會溢奶或者嘔吐出來,如果孩子只是一天中嘔吐1-2次,嘔吐后精神好好的,不需要處理。如果嘔吐多,估計比孩子攝入奶量多,需要考慮少量多餐喂養。


另外,孩子如果是在哭鬧狀態下吃奶的,容易吞咽大量空氣導致不舒服,因此,需要捕捉孩子的吃奶信號,在早期饑餓信號出現時就喂奶,可以避免孩子因吞咽空氣而出現的吐奶。發一張嬰兒饑餓信號圖片給您參考。

來源:http://guide.medlive.cn/


孩子吃奶后,不一定要拍出嗝才行,有些時候即使拍不出來,也沒有關系。另外,孩子還是按需喂養為好,不建議定時喂養,根據您的描述,寶寶的按需喂養應該是做的比較好。


XX媽媽的第一次追問

謝謝王醫生,原來是腸絞痛,找到原因了我們就不那么茫然了。


寶寶這段時間黃昏的時候也會厲害的哭鬧,但若是給他洗澡或帶他出去走他就不哭了,這種情況是黃昏鬧還是腸絞痛呢?


他在晚上哭鬧喝奶時經?;岢魷直吆饒癱嚦?,然后還繼續要喝奶。像這種情況我是應該繼續喂他喝奶呢還是不應該繼續喂以防脹氣(腸絞痛)情況加重呢?因為會有些擔心過度喂養,我會盡量保證每頓之間間隔2小時以上。晚上他腸絞痛哭鬧時我應該繼續遵守至少兩小時以上,還是他表現出想吃就喂他呢?


謝謝王醫生,期待您的回復!


王紅霞醫生的回復

晚上好。其實,根據腸絞痛的特點:寶寶每天哭鬧或者表現不舒服的時間比較一致,一般會在傍晚或者晚上,而且持續時間較長,喂奶不總能讓寶寶安靜下來,在哭鬧或者哼哼唧唧的同時,還會伴有不停的蹬腿。所以,黃昏鬧其實是按照時間命名的腸絞痛,本質沒有什么區別。


寶寶發生腸絞痛的原因主要是因為寶寶年齡小,控制腸壁蠕動的神經發育不成熟、腹部脹氣及不良情緒的傳染這些因素導致的。


所以,孩子出現哭鬧時,大人可以摸索一些適合寶寶自己能接受的方式安撫寶寶,等待時間,等待孩子自然長大,腸絞痛自然消失。


比如,您帶寶寶出去走走或者洗澡,發現孩子的哭鬧可以停止,就可以繼續這種安撫方式。像我女兒小時候腸絞痛,也是傍晚六點半到八點半左右出現哭鬧,我都是抱著她走來走去,哼歌,哭聲會小一些,但是還是一直哭,隨著她長大,就自然消失了,大概是4個月的時候。


孩子在喝奶時出現哭鬧,邊喝奶邊哭鬧,這個時候,需要排除孩子是不是因為吃奶時含奶頭的姿勢不對,導致孩子想吃,又吃得不順利,所以,出現哭鬧。需要調整喂奶姿勢,確定孩子的嘴巴完全包裹乳暈。


如果喂奶姿勢正常,孩子還是哭鬧,那可能就是腸絞痛的原因了,這個時候,不建議再喂奶,特別是喂奶不能安撫寶寶的時候,這種哭鬧下吃奶,吞咽大量的空氣,產生腸脹氣,容易腸絞痛。


無論母乳喂養還是奶粉喂養,都提倡按需喂養,也就是說孩子想什么時候吃,什么時候吃,不需要定兩個小時這樣的時間來喂。


孩子非常聰明的,照片上的小伙子多精神,不用擔心過度喂養,吃飽了,他會自然不吃了,不會一直吃下去的。養得這么好,按需喂養就可以了。



XX媽媽的第二次追問

特別感謝王老師的耐心回答!讓我對養好寶寶有了信心~


祝王老師工作順利,身體健康~感恩!



王紅霞醫生的回復

不客氣,您在異國他鄉更加不容易,好在網絡發達,全球一家,祝在巴黎的日子順順利利,祝愿寶寶健康成長!祝一切安好!


以上就是整個咨詢的內容,為方便閱讀有所刪改,希望對大家有用。需要提醒的是,醫生的回復是針對單個個體化建議,不一定適用于自己。醫生給出意見僅代表醫生個人觀點,不代表怡禾觀點。怡禾所有咨詢可能會被質控人員調閱以作咨詢質量控制,但我們會嚴格?;ぷ裳咭?,未經允許不會公開任何內容。