YY线上娱乐城:寶寶臉上有胎記何時做激光最適合?

2018-10-16

大上海线上娱乐城 www.yhbhmy.com.cn  殷悅 怡禾科普 2018-10-12

寶寶的皮膚都是白白嫩嫩令人羨慕,但是少數寶寶出生下來就有胎記,影響美觀,那這些胎記需要處理嗎?需要怎么處理呢?本周分享一個關于胎記的案例,供大家參考。感謝這位媽媽的授權分享。


XX媽媽的提問

女兒一出生臉上有胎記,左臉中間延伸到下巴,后來去深圳市兒童醫院查確診是鮮紅斑痣(葡萄酒色斑)按之褪色。現在一歲一個月。我的問題是:


1. 什么時候做激光最合適?


2. 要做多少次?


3. 痛嗎?會不會留疤?她平時手腳很多,如果做了手去抓就會留疤,可能現在一歲不合適,要等她大點。


4. 哪里做比較好?有沒有推薦的比較好的醫院?包括香港我都會考慮的。


5. 為何會發生這樣的事情?是不是我懷孕做錯什么了?跟我情緒有關系嗎?我現在二胎了很怕第二個寶寶也會。


6. 有沒有健康風險?謝謝醫生。




殷悅醫生的回復

希寶家長您好,抱歉讓您久等了。根據您的描述和提供的照片,鮮紅斑痣診斷明確,建議激光治療。


1. 由于鮮紅斑痣不會自然消退,且年齡越大治療效果越差,所以一般我們會建議盡早治療,有研究顯示六歲以前的治愈率高于六歲以后,其中一歲以下的治療效果更佳,需要的治療次數更少,獲得完全清除皮損的幾率更大。


2. 激光治療過程非???,數十秒至幾分鐘即可完成。術后要給孩子用冰袋冷敷治療部位,醫生觀察一段時間沒有特殊情況交代注意事項后,您即可離開醫院,一般間隔6到8周后進行下一次治療,總共大約需要4到6次甚至更多次,因人、使用儀器、術后護理情況而異。整個治療期間,特別需要注意的是避免日曬,外出時務必給孩子涂好防曬霜,如果防曬做得不夠好,可能會引起治療區域色素沉著,顏色呈現咖啡色,影響外觀。


3. 激光治療過程中有一定疼痛感,但對小孩子來說,更多的是恐懼感,由于國內很少有醫院開展兒童全麻下激光治療,所以一般需要家長幫忙扶住孩子,尤其要固定頭部,保證治療順利快速地進行,減少孩子的痛苦。但是一般情況下,三歲以前的孩子不太會記得治療的痛苦,依從性也更好。


激光治療鮮紅斑痣可以看成是一種無創治療,治療后皮損會呈現紫色,但表面不會破損,沒有傷口。在之后的1到2個月的時間里,紫色慢慢減退之后鮮紅斑痣的紅色也會慢慢減淡,治療一次,顏色會淡化一些。所以不太擔心孩子會用手抓,最重要的是治療后要充分的冰敷,防止起水泡,如果起水泡了會增大留疤的幾率。


4. 目前國際上公認的治療血管性皮膚病變最理想的儀器,是595納米脈沖染料激光,如果方便,建議在有相應治療條件的醫院進行治療,圖片附上皮膚科和整形外科領域的全國醫院排名,供您參考。如果有條件去香港醫院治療,我個人認為在治療技術上可能不會差別太大,最主要的差別就是對孩子的關懷程度和治療過程中家長和孩子的體驗感。

5. 目前沒有研究證據顯示新生兒出現鮮紅斑痣與母親懷孕時的生活習慣和飲食等情況相關,發病率大約0.1%~2%,算是比較多見的,呈現散發趨勢,極少有家族聚集性,也就是說誰會患病都不一定,可能與基因突變有關。所以您不必太焦慮擔憂,保持正常良好的生活習慣和飲食,定期做好產檢就可以了。


6. 單純的鮮紅斑痣一般不會對身體健康產生太大影響,但是對局部的影響會比較大,皮損有可能隨著年齡增長逐漸增厚,容易破潰出血,甚至出現結節,這時候基本就不可治愈了。有一張圖片顯示了一個鮮紅斑痣從幼年到老年未經治療的自然變化,也是最壞的情況,雖然不是每一例患者最終都會發展為這種情況,但一旦發生,就不可逆轉了,圖片內容可能引起不適,如果您希望了解查看,請在追問中提出,為您上傳。


像希寶這個位置的皮損,可以到口腔科就診,排除一下軟組織,牙齦,上下頜骨和咬合發育的異常。其他很罕見的全身性疾病目前暫時不用考慮。


最后要明確的一點是,無論皮損大小以及治療次數多少,最終都有可能無法達到完全去除皮損,恢復正常皮膚的效果,千萬不可輕信任何承諾完全去除胎記不留痕跡的廣告宣傳,浪費錢財和時間,讓寶寶遭受無謂的痛苦。


由于網絡咨詢的局限性,很多細節問題可能還需要您帶著孩子到醫院去接受醫生的面診,但希望我的回答多多少少能幫助到您。如還有疑問,請繼續追加提問,感謝您的咨詢和耐心等待。



XX媽媽的第一次追問

謝謝醫生,我還有以下疑問:


1. 聽了你說1歲以下治療比較好,心里很焦慮。當初她出生我就網上查過,大概知道是這個問題,去醫院確診是在她2.3個月時候的事情。當時覺得她太小,太遭罪,心疼她,還不會坐著做治療也很不方便。而且很怕她經常抓,影響她以后留疤。想著我會不會去香港做比較好,想存多點錢。給她最好的。現在很后悔我是不是遲了?內心也一直因為這個難過,所以一直逃避,不敢面對。


2. 平時對她的臉有什么需要注意的地方嗎?她有濕疹問題,經常重復在一個地方重復有濕疹,其中一個地方就是胎記這里,覺得這塊皮膚很脆弱。


3. 激光的費用。



殷悅醫生的回復

1. 六歲以前治療都不算晚的,您不用太焦慮,盡快選定醫院就診就可以了。治療時一般孩子是躺著的,家長幫忙固定孩子的頭部和雙手就可以,治療過程是非??斕?。


2. 平時皮損處不需要特殊護理,像全身其他皮膚一樣涂抹嬰幼兒潤膚乳即可,濕疹處更要勤涂保濕乳,保濕是對濕疹的一個最重要治療措施,較輕的濕疹單純通過保濕就可以控制,稍重一些的在醫生指導下正確使用一些外用激素,配合保濕就可以了。


3. 治療費用一般會按照皮損的面積來計算,一平方厘米約為150元到200元左右,以后的每次治療隨著皮損面積縮小應該會有相應的折扣,不同醫院的定價可能有所差別,您可以大致測量一下皮損的長和寬,計算出面積,可以大致估算。香港地區費用可能會有所提升,這方面我不太了解,抱歉不能給您更多建議。



XX媽媽的第二次追問

謝謝醫生。我在問一下,在挑選醫院時:


1. 整形外科和皮膚科有什么不一樣?


2. 另外你給的排名的醫院,是整個綜合醫生素質和設備的排名對嗎?


3. 做激光是否只要有你提到的設備做就可以了?我想知道在選擇醫院時我可以以哪個因素為主要考慮方向。我家在深圳,排名第一的醫院都在上海,我個人是愿意的,但現在對懷孕的我來說可能不大方便。


4. 按照你說的激光次數和每次隔6到8周,我想大概治療時間在一年左右。以后會復發嗎?就是說治療期結束后,會復發嗎?我女兒是不是一輩子要做很多次?這是以前兒童醫院的醫生說的,不排除復發,心疼她會一直遭罪。



殷悅醫生的回復

1. 不是所有的整形科都會開展激光治療,這個得具體到醫院去問,但基本上所有的皮膚科應該都會有激光治療,其他的區別不太大。


2. 這兩個排名分別是皮膚科專業和整形外科專業的,在左側數字的上方有標明專業名稱,也就是說排名第一的表示該醫院的皮膚科或整形科是全國第一的。


3. 激光治療對設備和操作人員都有一定的要求,在設備相同的條件下,當然是病人流量大,就診和治療過的人數多的醫院更有經驗。


4. 鮮紅斑痣的治療周期確實比較長,但年齡越小,需要的次數越少,很多成年以后才開始治療的人甚至需要十幾次治療。經過治療的鮮紅斑痣確實存在復發的可能性,但研究顯示即使復發的皮損,顏色也比治療前要淺得多,再次治療也不需要像第一次這樣治療很多次。


作為一個兩個孩子的母親,我深知每一次孩子遭受病痛時父母的焦慮和糾結,但一次次地做出選擇,一次次地陪伴孩子度過難關,是為人父母必須要經歷的修行。我相信您是一位堅強勇敢的母親,無論怎樣您都會堅定地站在孩子身后,給她支持,信心和勇氣。


再次感謝您的咨詢和耐心等待,祝希寶治療順利,恢復良好,健康成長!


以上就是整個咨詢的內容,為方便閱讀有所刪改,希望對大家有用。需要提醒的是,醫生的回復是針對單個個體化建議,不一定適用于自己。醫生給出意見僅代表醫生個人觀點,不代表怡禾觀點。怡禾所有咨詢可能會被質控人員調閱以作咨詢質量控制,但我們會嚴格?;ぷ裳咭?,未經允許不會公開任何內容。